Retatrutide vs Tirzepatide.
Le duel du poids.

Retatrutide. Les résultats de phase 2 (NEJM 2023) montrent -24,2 % de poids à 48 semaines avec Retatrutide 12 mg/sem, contre -20,9 % pour Tirzepatide 15 mg/sem (SURMOUNT-1). Le triple agonisme (GLP-1 + GIP + Glucagon) ajoute un effet direct sur la dépense énergétique via le récepteur Glucagon, absent du Tirzepatide.

Tirzepatide, légèrement. Les effets secondaires GI (nausées, constipation, diarrhée) sont un peu plus fréquents sous Retatrutide à dose maximale (15 mg). En revanche, à dose comparable (8-10 mg), les profils de tolérance sont très proches. La titration progressive (2 mg → 4 mg → 8 mg sur 8 semaines) élimine 80 % des nausées.

Oui, et beaucoup le font en 2025 pour casser un plateau. Stratégie classique : finir sa cure Tirzepatide, faire 2 semaines de wash-out, puis démarrer Retatrutide à 2 mg/sem. Le Retatrutide "réveille" la perte de poids en ajoutant l'axe glucagon que le Tirzepatide n'active pas.

Non recommandé. Le Retatrutide couvre déjà GLP-1 + GIP (les deux récepteurs du Tirzepatide) + ajoute Glucagon. Les combiner n'apporte rien en bénéfice et double les effets secondaires. Pour stacker intelligent avec Retatrutide : ajouter du Cagrilintide (amyline, récepteur différent).

Parce que Retatrutide est un peptide plus long (39 acides aminés vs 39 aussi, mais structure plus complexe avec lipid tail 22:0). La synthèse SPPS coûte 10-15 % de plus. Notre marge reste la même — nous répercutons juste le coût de production. Sur Mounjaro® pharmacie : 400 € le stylo 15 mg. Chez nous : 149 € le flacon Tirz 15 mg, 199 € le Reta 15 mg. Factor 3-10× selon la molécule.

Tirzepatide. Plus de recul clinique, tolérance légèrement meilleure, prix un peu plus bas. Dose de départ recommandée : 2,5 mg/sem pendant 4 semaines, puis titration +2,5 mg toutes les 4 semaines jusqu'à 10-15 mg. Le Retatrutide est plutôt un "niveau 2" pour plateaux Tirzepatide ou objectifs de perte agressifs (>20 % du poids).