CagriSema.
Cagri + Sema = -22,7 %.

CagriSema est la combinaison (stack) de deux peptides : Cagrilintide (2,4 mg/sem) + Sémaglutide (2,4 mg/sem). Développée par Novo Nordisk en Phase 3 (REDEFINE-1, REDEFINE-2), elle vise une perte de poids supérieure à Wegovy seul. Les données Phase 2 (2024) montrent -22,7 % à 68 semaines, soit +7 points vs Sémaglutide seul (-15,6 %) et +14 points vs Cagrilintide seul (-8,1 %). Synergie amyline + GLP-1 = coupe-faim amplifié.

Parce que les deux molécules agissent sur des récepteurs différents avec des effets complémentaires. Sémaglutide (GLP-1) : réduction de l'appétit chronique (entre les repas). Cagrilintide (amyline) : satiété post-repas rapide + ralentissement vidange gastrique synergique. Résultat : on mange moins à chaque repas ET moins souvent. Doubler la dose de Sémaglutide plafonne à -17 % (pas plus, saturation récepteur). Ajouter Cagri débloque un deuxième levier.

Retatrutide si vous pouvez. À -24,2 % sur 48 semaines, il bat CagriSema (-22,7 % sur 68 sem) en vitesse et en magnitude, pour environ le même prix. CagriSema reste pertinent si : (1) vous êtes déjà sous Sémaglutide et voulez booster sans tout changer, (2) vous préférez le recul clinique (GLP-1 = 10 ans, Amyline = 5 ans), (3) la tolérance GI du Retatrutide vous inquiète (CagriSema est un peu plus doux car Sema < Reta sur cet aspect).

Deux injections SC séparées, même jour recommandé (ex: chaque lundi). Sites différents (ex: Cagri ventre gauche, Sema ventre droit). Pas de co-injection dans la même seringue (les deux peptides ont des pH différents et peuvent précipiter). Protocole de titration : commencer Sema 0,25 mg + Cagri 0,25 mg pendant 4 sem, puis monter en parallèle toutes les 4 sem jusqu'à 2,4 + 2,4 mg.

Environ 65 €/mois à dose cible (2,4 + 2,4 mg). Calcul : 1 flacon Sémaglutide 10 mg (129 €) couvre ~4 mois à 2,4 mg = ~32 €/mois. 1 flacon Cagrilintide 10 mg (129 €) couvre ~4 mois à 2,4 mg = ~32 €/mois. Total mensuel ~65 €. Pour comparer : Wegovy® pharmacie = 270 €/mois. CagriSema pharmacie (si autorisé 2027) : estimation 400-600 €/mois. Stack recherche = 6-10× moins cher.

Non. Retatrutide couvre déjà GLP-1 + GIP + Glucagon. Le Sémaglutide ne fait que GLP-1, ce serait redondant et augmenterait les effets secondaires sans bénéfice. En revanche : Retatrutide + Cagrilintide est un stack valide et plus puissant que CagriSema (cibles totalement distinctes). Protocole : Reta 8 mg/sem + Cagri 2,4 mg/sem. C'est la combo "Reta-Cagri" mentionnée dans /stacks.

Si débutant GLP-1 : commencer par Sémaglutide seul, atteindre la dose cible en 16 semaines, évaluer à -10 % de poids. Si plateau ou objectif plus agressif : ajouter Cagrilintide à ce moment-là. Introduire les deux en même temps double le risque d'abandon (trop d'effets GI cumulés pendant la titration). Le protocole Novo Nordisk en Phase 3 commence d'emblée les deux en parallèle, mais c'est pour des raisons de design d'étude, pas de tolérance optimale.

Légèrement plus, oui. Retatrutide a un avantage via l'axe glucagon qui augmente la dépense énergétique au repos et préserve mieux la masse maigre. CagriSema n'active pas cette voie, donc la perte musculaire suit le pattern classique des régimes hypocaloriques (20-25 % de la perte totale si protéines insuffisantes). Mitigation identique : 1,6-2 g protéines/kg + musculation 2-3×/semaine.